末梢神経障害（しびれ・麻痺）

Pathology

末梢神経障害で起きていること

末梢神経は、脳や脊髄から枝分かれして手足の先まで張り巡らされている神経で、筋肉を動かす運動神経、感覚を伝える感覚神経、内臓の働きを調節する自律神経に分けられます。しびれや麻痺が長引く背景には、電気信号を伝える軸索と、それを覆う絶縁カバーであるミエリン（髄鞘）の障害（脱髄・軸索変性）、神経へ栄養を送る微小な血管の炎症や血流の低下、そして炎症性サイトカインの過剰により痛みのセンサーが過敏になることなどが関わるとされています。

Mechanism

なぜ、この領域で研究されているのか

一般に、幹細胞培養上清液には数百種類の成長因子・サイトカインや、情報伝達物質であるエクソソーム、その内部の miRNA が含まれるとされています。末梢神経障害に関わる病態（ミエリンと軸索の障害・血流低下・慢性炎症）に対して、これらの成分について次の3方向の働きが研究されています。

※上記は成分に関する情報および一般的な作用機序の説明であり、末梢神経障害への効果を保証・示唆するものではありません。

Evidence

成分が「数値で示されている」ということ

当院が採用する骨髄由来幹細胞（BM-MSC）の上清液は、エクソソーム専門の独立解析機関であるテオリアサイエンス株式会社の解析により、含まれる成分が定量されています。

出所や中身が不透明な製品と異なり、「どの成分が、どの程度含まれるか」が分子レベルで把握されている点が特徴です。上に挙げた miRNA も、この解析で実際に検出・定量されているものです。これは成分に関する客観的な情報であり効果を示すものではありませんが、中身が科学的に確かめられていることは、治療を検討するうえでの判断材料になります。

Timing

発症からの時期について

末梢神経は、脳や脊髄などの中枢神経に比べて再生する力が比較的高いとされています。当院では「発症（または症状の悪化）から2年以内」を一つの目安と考えています。この時期は神経の変性や周囲組織の線維化が完全には固定化しておらず、神経が自ら伸びようとする力が残されていると考えられているためです。時期が経過している場合でも、症状の程度や全身状態によって検討できることがありますので、まずはご相談ください。

Eligibility

適応の目安と、お受けいただけない場合

Reference

【参考】国内の状況

日本の糖尿病患者数は約1,000万人とされ、その合併症の一つである糖尿病性神経障害は患者の約3〜4割にみられるとされています。また、がん治療で用いられる一部の抗がん剤（オキサリプラチン、パクリタキセルなど）では、多くの方に手足のしびれや痛みといった末梢神経障害が現れることが知られており、治療の継続に影響しうる課題とされています。

出典：厚生労働省「国民健康・栄養調査」、各種診療ガイドラインほか。

Glossary

用語解説

Flow

治療の進め方